Протипоказання до підводного витягування хребта та до сухої тракції в Профспілковому санаторії Хмільник.
18 жовт. 2019 р.
Протипоказання до підводного витягування хребта та до сухої тракції – розповідає лікар Профспілкового санаторію «Хмільник», спеціаліст з 23-річним стажем практики, лікар загальної хірургії, лікар вертебрології та ультразвукової доплерографії – Юрій Юрійович Келемен.
Є загальні протипокази до радону, і протипокази відносно хребта.
Спершу про загальні протипокази до витягування в Профспілковому санаторії «Хмільник»:
- З боку серця: гіпертонічні кризи, гіпотонія ( пацієнт може отримати колапс: температура, судини розширяються, і може бути втрата свідомості), порушення серцевого ритму (якщо є аритмія, часта чи постійна).
- З боку щитовидної залози: вузловий чи дифузний зоб, або порушення гормональні – тоді не призначаєм, бо радон це, як-не-як, радіація, і він провокує проблеми зі щитовидною залозою.
- Перенесені інфаркти. Це протипоказ на все життя.
- Якщо була в анамнезі онкологія, навіть якщо на ранніх стадіях, якщо пацієнт прооперований і вже все гаразд багато років, все одно не можна.
- Ліпоматоз – доброякісні утворення, жировики по всьому тілу. Радон може провокувати їх ріст та появу нових утворень.
- Порушення мозкового кровотоку. Якщо були в анамнезі інсульти, не залежно чи геморагічні чи ішемічні, тому що можна спровокувати появу нового інсульту – рецидив.
- Якщо в анамнезі були туберкульоз або специфічні інфекційні захворювання, які впливають на кісткову тканину : туберкульозні спондиліти, запальні процеси самих хребців – витяг не призначається.
- Віковий ценз. До18 років радон стараємось не призначати. До 63 років, якщо нема протипоказів з боку хребта, то призначаєм витяг. 63-70 роки - це вже відносний протипоказ, вже дивимось по стану пацієнта. Старше 70 років радонотерапію вже не призначаєм.
- Жовчокам’яна хвороба (якщо є камінці жовчного міхура) та ниркова колька, тобто сечокам’яна хвороба. Справа в тому, що підводний витяг може спровокувати зрушення камінців з місця, і якщо була стабільна форма, можна її перевести в активну. Тобто, якщо камінець зрушився, він перекриває вихід або сечоводу, або жовчних шляхів. Автоматично ми можем пацієнта спровокувати на оперативне лікування. Кам’яна хвороба – це протипоказ до витягування.
- Остеопороз – дефіцит кальцію в кістковій тканині. Якщо в пацієнта остеопенія, тобто схильність або початкові явища остеопорозу - то можна призначати, це є відносний протипоказ. Звісно, виходячи зі стану пацієнта, та з того, які є проблеми є по хребту. Якщо дифузний остеопороз - тобто, нестача кальцію - взагалі по всій кістковій тканині, то витяг не призначається.
- Спайкова хвороба після перенесених операцій в черевній порожнині – при такому захворюванні витягування не призначається. При тракції, в випадку, якщо буде пошкодження якоїсь спайки, можна спровокувати внутрішню черевну кровотечу.
Протипокази до витягування в Профспілковому санаторії «Хмільник» з боку самого хребта:
1. Якщо є стенозування хребетного каналу, тобто є звуження каналу – в шийному, грудному чи поперековому відділі – це відносний протипоказ, тому дивимось по стану пацієнта,: якщо з невеликою вагою, то можна призначити. Якщо великий, тобто абсолютний стеноз каналу – витяг протипоказаний.
2. Грижі дисків. Якщо кила – тобто грижа - диска секвестрована, тобто є здатність до розпаду самої грижі, або кила осифікована, це коли вже в ній відклався кальцій і вона вже груба по структурі – це є протипоказ. Якщо інтрафорамінальна грижа, яка викликає порушення інервації, тобто парез, руки чи ноги – це вже незворотне явище і є протипоказом. Якщо грижа з порушенням функції тазових органів, тобто, це вже груба патологія, це є протипоказ. Якщо кила великих розмірів, і йде з міграцією, тобто буває, що випинання диска йде під зв’язку і вона опускається донизу або (в рідких випадках) піднімається доверху - це також є протипоказанням.
3. При великих розмірах гемангіоми. Гемангіома - це доброякісне утворення: в тілі хребця утворюється порожнина, яка заповнена судинами – капілярами. Це доброякісне новоутворення, але так як вона в тілі хребця, то додаткове навантаження давати не можна. Якщо невеликих розмірів гемангіома – ще призначаєм; але якщо гемангіома велика, або декілька маленьких – гемангіоматоз – це протипоказ до витягування.
4. Якщо були в анамнезі травми хребта, переломи, тобто він зрісся але деформація залишається на все життя – в таких випадках теж не можна тягнути.
5. В анамнезі перенесені операції на самому хребті – протягом трьох років після оперативного втручання спину не тягнем. Пізніше - будь ласка, але знов-таки, виходячи з того, які будуть дані обстеження.
6. Ще є вроджені патології з боку хребта, так звані, spina bifida. Це якщо не зарощені дужки якогось хребця, то витяг хребта не призначається.
7. В людей при важкій фізичній праці, або в спортсменів, часто буває так звана нестабільність, зміщення хребців по відношенню один до другого. В них жовті зв’язки розслаблені, розтягнуті, і не можуть утримати на місці хребці. Пацієнт робить КТ чи МРТ, і в нього виявляється лістез - тобто зміщення хребців по відношенню один до одного. Бувають випадки, коли хребет як сходинки. Це драбинчастий лістез, і при таких випадах витягування не призначається, тому що зв’язка вже перерозтягнута, якщо ми зараз ще почнем тягнути, то ми хребці поставим на місце, але зв’язка ще більше розтягнеться, і в подальшому буде ще більше зміщення хребців. Це теж протипоказ.
Часто пацієнти приїжджають в наш санаторій «Хмільник», вдома не консультуються з лікарями, і мають протипокази, які виявляються вже на місці. Люди не мають інформації. Тому ми всім радимо: перед приїздом проконсультуйтесь з сімейним лікарем, чи неврологом, щоб визначитись, чи немає протипоказів. Навіть не конкретно про хребет, а загальних. Акцент лікування в нас робиться на радон, тому люди які приїжджають з протипоказами до радону – їм показані лише сухі витягування.
